摘要
虽然Wells评分常用于评估急性肺栓塞的临床可能性,但大部分医生对于不同的临床可能性都采用相同的D-二聚体阈值。近日,一项加拿大研究发现,对于急性肺栓塞临床可能性低的患者,与D-二聚体<500μg/L的标准阈值相比,使用较高的阈值(<1000μg/L)来排除急性肺拴塞是安全的,且可以大幅减少CT使用。(N Engl J Med 2019年11月在线版)该研究中,对于Wells评分评估为低临床可能性(0-4.0分)的患者,使用1000μg/L的阈值来排除急性肺栓塞;对于中度临床可能性(4.5-6.0分)的患者,则使用500μg/L的阈值。
