腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法90例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照治疗方法不同分为腹腔镜联合胆道镜手术组和开放式手术治疗组,每组45例.开放式手术治疗组患者采取开放式手术治疗,腹腔镜联合胆道镜手术组患者采取腹腔镜联合胆道镜手术治疗.比较两组患者临床疗效;手术时间、恢复正常胃肠道功能时间、住院时间、引流时间;治疗前后C反应蛋白、白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平;并发症发生情况.结果腹腔镜联合胆道镜手术组患者治疗总有效率为100.00%,开放式手术治疗组患者为77.78%,腹腔镜联合胆道镜手术组患者治疗总有效率显著高于开放式手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者C反应蛋白、白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,腹腔镜联合胆道镜手术组患者C反应蛋白、白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平均明显优于开放式手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜手术组患者手术时间、恢复正常胃肠道功能时间、住院时间、引流时间分别为(80.13±1.21)min、(24.21±2.60)h、(17.67±1.71)d、(16.61±0.63)d,均明显短于开放式手术治疗组的(87.77±4.35)min、(63.81±6.89)h、(23.55±2.61)d、(22.80±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜手术组患者并发症发生率为4.44%,显著低于开放式手术治疗组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著,可有效控制炎症,改善病情和加速康复进程,降低并发症发生率,值得临床推广与应用.