肝神经内分泌肿瘤合并肝窦阻塞综合征1例报告

A case of hepatic neuroendocrine tumor with hepatic sinusoidal obstruction syndrome

1病例资料患者男性,33岁,因“上腹痛15个月,腹围增大2周,黑便3 d,呕血1 d”于2016年11月11日入住中南大学湘雅二医院消化内科。患者2015年9月起无明显诱因间断出现上腹隐痛,进食后加重,伴腹胀,每次持续约15 min,可自行缓解,未予处理。2016年10月28日起患者逐渐出现腹围增大,腹痛腹胀加重,自行服用中药(具体不详),腹痛减轻,腹胀未缓解,11月8日开始出现柏油样黑便,1次/d,量约200 ml,11月11日晨呕暗红色血性液体约150 ml入住本院消化科。既往体健,否认慢性肝病史,否认饮酒史。入院体格检查:体温36.8℃,脉搏91次/min,呼吸20次/min,血压108/66 mm Hg,体质量76 kg,腹围92 cm。神志清,肝病面容,皮肤巩膜黄染,颈面部可见散在蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。心肺体查未见异常,全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋缘下4 cm,质硬,叩击痛(+),脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿。