中国人群心房颤动患者脑卒中发生及影响因素的Meta分析

目的分析评价中国人心房颤动患者合并发生脑卒中的影响因素。方法按照循证医学的方法在Pubmed、Medline、Ovid、万方和中国知网(CNKI)数据库等中检索2008年1月至2009年2月心房颤动合并脑卒中影响因素的相关病例-对照研究,并对纳入有关中国人的影响因素的文献进行文献质量评价。结果共纳入符合条件文献6篇,均为病例-对照研究,结果表明,高龄(本研究指年龄>75岁)(OR=1.89,95%CI:1.65~2.16,P<0.0001,I2=0%)、患有高血压(OR=1.93,95%CI:1.35~2.75,P=0.0003,I2=66%)、患有冠心病(OR=1.36,95%CI:1.18~1.57,P<0.0001,I2=28%)、心房颤动病程长(OR=1.86,95%CI:1.01~3.41,P=0.05,I2=29%)、有心力衰竭病史(OR=3.25,95%CI:1.62~6.50],P=0.00009)及其他部位栓塞(OR=6.52,95%CI:2.30~18.52,P=0.0004)是心房颤动合并脑卒中的危险因素。结论高龄、高血压、冠心病、心房颤动病程、心力衰竭和栓塞都是心房颤动患者发生脑卒中的危险因素,本次研究未发现保护因素。但因纳入研究文献均为病例-对照研究而缺乏高质量的队列研究,且受纳入文献的质量限制,上述结论需开展更多高质量的队列研究进一步验证。