256-MSCTA在冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的探究256层螺旋CT血管造影(256-MSCTA)在冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取我院2015年2月至2018年10月冠心病患者126例,均行256-MSCTA、冠状动脉造影(CAG),得到249处狭窄动脉节段。分析256-MSCTA、CAG检查冠状动脉狭窄一致性,评估256-MSCTA诊断准确性,比较钙化斑块(>120HU)、非钙化斑块(-40~120HU)对256-MSCTA冠脉狭窄的影响。结果 256-MSCTA、CAG检查冠状动脉狭窄0级、1级、2级、3级、4级一致性分别为0.957、0.865、0.899、0.855、0.942,一致性较佳(Kappa>0.75);256-MSCTA诊断0级、4级冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值均较高;0级、1级、2级、3级、4级特异度、阴性预测值均较高;钙化斑块CT值高于非钙化斑块(P<0.05);钙化斑块引起的0级、1级狭窄高于非钙化斑块(P<0.05);非钙化斑块引起的3级、4级狭窄高于钙化斑块(P均<0.05)。结论 256-MSCTA诊断冠心病患者冠状动脉狭窄与CAG具有较好一致性,且对判定斑块性质、评估斑块稳定性具有重要意义。