基于心率/血压/胸部X线片为目标的出院评估方案对慢性心力衰竭患者心功能及近期预后的影响

Effect of discharge evaluation based on heart rate/blood pressure/chest X-ray on cardiac function and short-term prognosis of patients with chronic heart failure

目的探讨基于心率/血压/胸部X线片(HBX)为目标的出院评估方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及近期预后的影响。方法将152例CHF患者随机均分为观察组和对照组,各76例。观察组以HBX目标导向出院,对照组由经治医生自行决定出院。观察两组患者出院后6个月内的再入院及病死情况。比较入组时、出院6个月后两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)水平及6 min最大步行距离(6 MWT)。结果出院后6个月内,观察组患者再入院率及病死率均低于对照组(均P<0.05)。出院后6个月,两组患者的LVESD、LVEDD、血浆BNP水平均较前减小或降低,LVEF较前增加,而6 MWT较前延长,且观察组以上指标均优于对照(均P<0.05)。结论以HBX目标为导向的出院评估方案可有效改善CHF患者的心功能及近期预后。