快速康复外科对老年食管癌患者围术期指标及免疫应激的影响

目的 分析老年食管癌患者围手术期应用快速康复外科的效果。方法 选取2016年3月~2019年2月淮安市洪泽区人民医院收治的156例老年食管癌患者进行回顾性队列研究,2016年3月~2017年12月入院者纳入对照组,围手术期给予常规处理;2018年1月~2019年2月入院者纳入观察组,围手术期给予快速康复外科处理,比较两组患者手术指标、应激指标、免疫指标、并发症及生存质量。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔除胸管时间、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组短,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时观察组空腹血糖、皮质醇、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时观察组CD3、CD4及CD4/CD8均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d时两组患者CD8比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组社会活动、身体机能、生活能力和精神心理评分均高于对照组,生存质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年食管癌患者围手术期应用快速康复外科可有效改善免疫功能及应激反应,术后恢复较快,生存质量较好。