两种手术方式治疗严重■外翻的效果分析

目的探讨两种手术方式治疗严重[足母]外翻的效果。方法分析2016-2018年我院收治严重[足母]外翻患者20例,均为女性,年龄29~81岁,平均57.05岁;左侧8例,右侧12例。[足母]外翻角均大于40°(40.2°~63.3°),且均存在第一跖趾关节伴脱位。其中A组采用第一跖骨远端Chevron截骨+趾骨近端Akin截骨术,B组采用第一跖趾关节融合术。术后分别进行美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分,数据两两比较卡方检验分析。结果两种手术方式均获得1年随访,均未见伤口感染、复发、骨不愈合等手术并发症。AOFOS评分A组平均90.8分,B组平均93.2分,两组比较差异无统计学意义。结论本研究结果提示两种手术方式对严重[足母]外翻的治疗效果相当,患者满意度较好。其中第一跖骨远端Chevron截骨+趾骨近端Akin截骨术手术时间长、术式繁琐,但患者术后保留关节活动度,且跖趾关节炎症状较术前均有改善,因少数患者跖趾关节炎症状仍存在,满意度参差不齐造成评分较低。第一跖趾关节融合术手术时间短、出血少、并发症少,患者日常生活行走时疼痛感明显减轻,但第一跖趾关节融合导致患者关节活动度丧失。两种手术方式疗效比较差异无统计学意义,具体选择哪种手术方式由术者熟练程度及患者预期满意度等决定。