个体化健康教育应用于慢性病患者自我管理能力的效果研究

Effect of individual health education on the self-management ability of patients with chronic diseases

慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases,NCD)又称慢病,是一类起病隐匿、潜伏期长、病程长且缓慢、病情迁延不愈、缺乏确切的生物病因证据、无明确“治愈”指征的疾病总称[1]。常见慢病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺疾病等。据预测,到2030年,全球慢病相关的总死亡人数将上升到世界总死亡人数的70%[2]。随着我国人口老龄化的加剧,慢病发患者数快速上升,慢病导致的死亡人数已占到我国总死亡人数的85%,其疾病负担已占我国总疾病负担的70%[3]。临床上,慢性病具有高发性,可对人类的生理与心理健康造成较大的影响[4]。目前,有报道称针对慢性病的危险因素,采取针对性较高的措施,对其进行有效的防控,可减少患者发生慢性病的风险,提高其生活质量[5]。早在2003年世界卫生组织报告强调,不能仅仅依靠医生来改善大部分慢性病患者的依从性,医生没有足够的时间来进行个体的干预,而健康教育可有效改变患者的知识和行为,能有效提高慢性病患者自我管理的能力[6],可使患者依从性增强。慢性病自我管理(chronic disease self-management,CDSM)是一种符合现代生物-心理-社会的医学管理模式,是指患者及其家属在医护人员的协助下,自觉并主动地承担起疾病的预防和治疗性活动[7]。传统的集体化、不定期健康教育模式已无法满足慢性病患者日益增长的健康需求,个体化健康教育方案符合发展趋势[8],国外早已将这种管理模式成功应用于各种慢性病的康复治疗中。在健康教育过程中不仅可以增进护患关系,并且通过健康教育患者及其家属可获得更多相关疾病知识,指导患者改变不良行为,掌握疾病自我监控和管理的技巧,使护患双方共同参与对健康的维护,充分发挥患者的自我管理价值[9]。个体化健康教育为健康教育的一种,其提倡以患者的实际临床症状及病情特征为主要依据,为患者制订个体化的临床治疗和护理方案,从而提高预防、治疗疾病的针对性,提高患者自我保健意识及水平,具有重要的实用价值。本研究以我科收治的140例慢性病患者(择取自2015年3月至2016年10月)为例,分组对其实施个体化健康教育,取得了较好的成果。现将本次研究的内容,报道如下。