苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响

目的探讨老年乙肝肝硬化应用苦参素治疗的疗效及其对门脉血流动力学的影响情况。方法选择2015年1月-2018年6月商水县人民医院收治的老年乙肝肝硬化患者70例进行分组研究,以电脑随机数表法分为两组,用恩替卡韦治疗为对照组,加用苦参素治疗为观察组。均随访1年以上,复查两组随访1年时HbeAg阴转率,检测治疗前后门脉血流动力学指标、肝功能指标,并比较。结果随访1年时,复查HbeAg阴转率,观察组显著高于对照组(P <0.05);组间治疗前门静脉主干内径(DPV)、门静脉平均流速(VPV)对比无显著差异(P> 0.05),治疗后组间DPV比较无显著差异(P> 0.05),但观察组VPV明显高于对照组(P <0.05);组间治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)对比无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论老年乙肝肝硬化应用恩替卡韦基础上联合苦参素治疗,不仅可以提高HbeAg阴转率,而且可以更好地改善患者的肝功能指标与门脉血流动力学指标,值得临床应用。