150例腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理体会

目的回顾和总结150例腹腔镜手术治疗异位妊娠的过程,并将护理体会进行分享。方法选择2017年1月至2018年1月,我院收治的异位妊娠患者150例。所有患者符合异位妊娠诊断标准并具有腹腔镜手术适应证。采用静吸复合全身麻醉,二氧化碳制造气腹。采取头低足高平卧位,使用Stors腹腔镜系统,分别在脐、左麦氏点、右麦氏点穿刺并放入镜头、电勾及抓钳。先清理腹腔出血及血块,再探查病灶。根据病灶部位,破损程度及患者生育需要决定手术方式。病灶处理完成后,冲洗腹腔,覆盖止血纱。术后抗炎、补液,对症治疗。结果输卵管壶腹部妊娠84例,输卵管峡部妊娠34例,输卵管伞部妊娠15例,卵巢妊娠9例,其他8例。手术时间30~72 min。术中出血20~150 mL,手术后腹腔引流量10~96 mL。住院天数2~6 d,平均(3.4±1.2)d。术后出现并发症统计:4例患者发生皮下气肿,5例患者出现切口渗血,7例患者出现切口周围皮下出血,发生率为10.6%。无感染、大出血等并发症出现,所有患者均痊愈出院。结论合理选择手术适应证,完善的术前准备,熟练的操作技术,优质的护理配合是保证腹腔镜手术成功的关键。伴随着腹腔镜技术的提高与设备的更新改进,将有更广阔的发展前景,同时也要求护理工作不断提高,与之适应。