结肠癌术后镇痛及肠道不良反应观察

目的观察帕瑞昔布钠复合吗啡用于结肠癌术后镇痛的疗效及肠道不良反应观察。方法选取2012年12月至2018年4月北京中医医院顺义医院择期行结肠癌手术的ASAⅠ-Ⅱ结肠癌患者507例,采用随机数字表法分为观察组(253例)和对照组(254例)。两组患者术后均使用吗啡静脉患者自控泵。观察组手术结束前给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 m L)及术后3 d内每12 h给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 m L);对照组患者同时给予4 m L生理盐水。观察两组术后1~3 d VAS评分、吗啡用量及不良反应,术后1~3 d的尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR)比较。结果观察组术后1~3 d VAS评分较对照组降低(P <0. 05)。观察组术后第1~3天吗啡用量均显著低于对照组(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 6%,显著低于对照组的12. 0%(P <0. 05)。两组患者术后尿素、肌酐、ALT、AST、PT、APTT和INR水平均在正常范围。结论患者术前术后行帕瑞昔布钠复合吗啡镇痛可以大大降低患者疼痛程度及吗啡用量,降低术后肠道不良反应,优于单独应用吗啡。