中性粒细胞/淋巴细胞比值、炎症因子及血清胆红素对预测复杂性急性阑尾炎的作用研究

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值、炎症因子及血清胆红素对预测复杂性急性阑尾炎的作用。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月我院急诊科就诊的120例急性右下腹痛患者作为研究对象。根据检查结果将纳入的急性患者分为单纯性急性阑尾炎组和复杂性急性阑尾炎组。入院时患者行血常规、超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清总胆红素(TBil)等检查。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CRP、TNF-α及TBil对复杂性急性阑尾炎的诊断作用。结果急性阑尾炎组患者血清中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、炎症因子CRP、TNF-α和血清总胆红素TBil数值明显高于非急性阑尾炎组;单纯性阑尾炎患者NLR、CRP、TNF-α及TBil分别为(12. 11±1. 85)、(28. 91±4. 01) mg/L、(339. 16±18. 57) pg/m L及(19. 67±3. 36)μmol/L,显著低于复杂性阑尾炎患者,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。NLR的最佳临界值为14. 15时,敏感度为83. 3%,特异度为91. 7%(95 CI:0. 768~1. 000,P <0. 01);CRP的最佳临界值为34. 61 mg/L时,敏感度为72. 2%,特异度为91. 7%(95 CI:0. 786~1. 000,P <0. 01);TNF-α的最佳临界值为358. 52 pg/m L时,敏感度为77. 8%,特异度为91. 7%(95 CI:0. 734~0. 997,P <0. 01);TBil的最佳临界值为25. 00μmol/L时,灵敏度为61. 7%,特异度为83. 3%(95 CI:0. 767~1. 000,P <0. 01)。结论 NLR、CRP、TNF-α及TBil对急性阑尾炎均有一定诊断作用,可预测复杂性阑尾炎。