ENBD与PTBD用于肝门部胆管癌的肿瘤瘘道种植转移、感染风险观察

目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(ENBD)和经皮经肝胆道穿刺引流(PTBD)对肝门部胆管癌(PHCC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月内蒙古医科大学附属医院收治的61例PHCC患者临床资料,按术前引流方案将患者划分为ENBD组(34例)和PTBD组(27例)。统计并对比两组引流效果、引流后并发症及对手术的影响。结果两组减黄时间,减黄前、减黄后、术后1周肝功能,根治性手术时间、术中出血量、术后住院时间对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。ENBD组肿瘤瘘道种植转移率0. 00%,略低于PTBD组3. 70%,差异无统计学意义(P> 0. 05),但临床需重视。ENBD组腹腔感染发生率11. 76%,明显低于PTBD组44. 44%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ENBD、PTBD用于PHCC患者术前胆道引流,均有一定的适用价值,但后者可能导致更多的肿瘤瘘道种植转移及腹腔感染,临床可能应优先选择ENBD方案。