全身炎症反应综合征评分和C反应蛋白对儿童急性胰腺炎的严重程度评估价值的研究

目的本研究旨在探索全身炎症反应综合征(SIRS)和C反应蛋白(CRP)在儿童急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评估中的作用。方法纳入了2016年10月至2019年6月就诊于本院的100例AP儿童。记录其人口统计学信息和相关诊治结果,通过Logistic多因素回归分析探索重型AP(severe AP,SAP)及ICU治疗的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线检测相应参数诊断价值和确定其预测临界值。结果 100例急性胰腺炎患儿中41例符合SIRS诊断,15例为SAP。合并其他疾病(OR=8. 073,95%CI:1. 108-66. 030)和发热(OR=10. 715,95%CI:1. 464-78. 427)是SIRS的两个独立危险因素。SIRS组患者SAP发生率显著高于无SIRS患者(13/41 vs 2/59,P <0. 001)。SIRS是SAP发生(OR=4. 812,95%CI:2. 176-20. 673)和需ICU住院治疗(OR=13. 579,95%CI:1. 245-159. 683)的独立危险因素。CRP是SAP发生(OR=1. 017,95%CI:1. 010-1. 038)和需ICU住院(OR=1. 020,95%CI:1. 159-1. 766)的独立危险因素。CRP取临界值为27. 5 mg/L时预测SAP的敏感性和特异性分别为73. 3%和81. 2%。结论 SIRS和CRP在AP患儿诊治中起到重要作用,可作为儿童SAP早期预测的标志物。