血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在ST段抬高心肌梗死病人院内预后评估中的作用

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)在ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人院内预后评估中的作用。方法选取我院收治的230例STEMI病人作为研究对象,根据住院期间的预后情况分成预后良好组(152例)和预后不良组(78例),比较两组临床和实验室资料,分析两组入院第1天和第12天sNGAL水平,分析第12天sNGAL水平与临床症状的相关性,采用Logistic回归模型分析STEMI病人院内不良预后的影响因素。结果预后良好组年龄、2型糖尿病比例以及急性脑血管比例均显著低于预后不良组(P<0.05),预后良好组空腹血糖以及肾小球滤过率降低发生率均低于预后不良组(P<0.05),预后良好组入院第12天的sNGAL显著低于预后不良组(P<0.05)。STEMI病人sNGAL与肾脏疾病史、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<40%以及梗死后早期心绞痛均呈正相关(P分别为0.009、0.034、0.012)。Logistic单因素和多因素分析结果均显示年龄>60岁、第12天sNGAL是STEMI病人住院不良预后的影响因素。结论sNGAL与STEMI病人不良预后密切相关,可以作为预测STEMI严重程度的标志物。