外阴癌术后1例患者下肢淋巴水肿伴肉芽肿性炎的护理

外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,占所有女性生殖道恶性肿瘤的2%~5%。近年来随着全球人乳头瘤病毒感染率的上升,外阴癌的患病群体呈年轻化,但最常见的外阴鳞癌常发生于绝经后女性[1]。外阴癌术后患者淋巴水肿的平均发病率可达9%~70%,其发病机制主要是由于手术或放疗损伤淋巴管,淋巴回流受阻,大量淋巴液进入组织间隙,从而导致下肢水肿。轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可导致外观异常、乏力、反复感染和下肢功能障碍,影响患者的生存质量[2,3]。淋巴水肿的相关因素繁多,一旦形成后临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法[4,5]。慢性肉芽肿性炎是一种特殊的增生性慢性炎症,以巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为其特征;致病因素多样,如细菌、螺旋体、真菌或寄生虫感染、异物以及原因不明的结节病等,以结核和结节病最多见,与淋巴结转移有关[6]。