老年缺血性脑卒中危险因素及影像学表现

目的探讨老年缺血性脑卒中的相关危险因素及影像学表现。方法随机抽取2016年1~12月在内蒙古医科大学附属医院神经内科住院的老年缺血性脑卒中患者200例,分析患者一般情况、实验室检查、影像学表现。结果进展组90例,男72例,女18例,平均年龄(68.6±8.4)岁。非进展组110例,男76例,女34例,平均年龄(62.3±2.6)岁。进展组肥胖、高血压史显著高于非进展组(P<0.05)。两组在脑卒中家族史、吸烟、糖尿病史和饮酒方面差异无统计学意义(P>0.05)。进展组发病24 h入院空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)显著高于非进展组(P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。进展组脑血管2支以上病变的患者比例明显高于非进展组(P<0.05)。进展组与非进展组梗死部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。筛查出15个与缺血性脑卒中的发生有相关的危险因素分别为高血压史、饮酒史、吸烟史、肥胖及生化指标(FPG、TC、TG、Hcy水平)等,进行多因素Logistic回归分析发现FPG、Hcy水平为诱发缺血性脑卒中的危险因素。结论老年缺血性脑卒中的危险因素复杂、多样化,影像学表现,为临床治疗和二级预防提供依据。