腹腔镜胃癌切除术后检测血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ的临床意义

Significance of change of CA19-9,CA72-4,CEAand PG I in patients with gastric cancer treated by laparoscopic surgery

探讨腹腔镜胃癌切除术后患者血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ水平变化及临床意义。选取2017年10月—2018年10月我院腹腔镜手术治疗的胃癌患者68例归为患病组;另择同一期间在我院健康体检人群中体检结果为健康的志愿者68例归为健康组。采集健康组体检日晨起空腹静脉血5.0 mL;患病组分别于腹腔镜手术前1天及术后第3、7、10天晨起空腹静脉血5.0 mL。比较两组血清指标CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ,并应用ROC曲线分析患病组4项指标联合检测/单项指标检测反映手术病灶清除效果的效能。患病组术前1天和术后第3、7天CA19-9、CA72-4、CEA明显高于健康组(P<0.05),PGⅠ明显低于健康组(P<0.05)。患病组术后第10天4项指标与健康组比较无统计学差异(P>0.05)。患病组术后单项指标检测:CA19-9灵敏度为54.6%,特异性为70.1%;CA72-4灵敏度为72.9%,特异性为64.3%;CEA灵敏度为52.7%,特异性为65.5%;PGⅠ灵敏度为31.3%,特异性为46.7%;而4项指标联合检测的灵敏度为82.3%,特异性为84.9%,明显高于单项指标检测(P<0.05)。ROC曲线分析,4项联合指标检验效能显著优于单项指标。对胃癌患者术后CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ进行联合检测,能有效评估手术对病灶的清除效果,对患者预后有较大预测价值。