2 型糖尿病合并肾脏疾病危险因素和治疗分析

目的:探讨2型糖尿病合并肾脏疾病危险因素和治疗。方法:选取2015年3月~2016年8月期间我市人民医院内分泌科代谢科的接受检查的300例患者的临床资料进行研究。根据美国肾脏病基金会的糖尿病肾脏病的诊疗指南,将研究人群分为正常组(NCKD)、单纯2型糖尿病组(NDRD)和2型糖尿病合并肾脏疾病组(DKD)。结果:经过分析发现,伴有肾病病变患者的年龄、体重指数、血肌酐、病程、尿酸、TC、血白蛋白、血红蛋白、收缩压、总胆固醇(TC)、24h尿蛋白量、低密度胆固醇(LDL-C)明显高于NDRD组,P<0.05,有统计学意义;Logistic回归分析,糖尿病病程(OR=1.077,95%CI:1.059-1.096,P<0.01)、糖化血红蛋白(OR=1.092,95%CI:1.032-1.156,P<0.01)、收缩压(OR=1.039,95%CI:1.032-1.047,P<0.01)、HDLC(OR=0.559,95%CI:0.368-0.845,P<0.01)、TC(OR=1.170,95%CI:1.049-1.305,P<0.01)是发生2型糖尿病肾病的危险因素;300例患者中有141例注射胰岛素治疗后康复;48例患者用激素+环磷酰胺治疗后,尿蛋白明显降低;54例患者利用补液扩容治疗后肾功能逐渐恢复。结论:血压、血糖、血脂是2型糖尿病肾脏疾病发生、发展的主要危险因素,临床治疗过程中要特别注意药物的使用原则,从而缓解患者病情。