左半肝微创切除在左肝内胆管结石患者中的应用效果研究

目的探讨左半肝微创切除在左肝内胆管结石患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2016年12月我院收治的98例行左半肝切除术的左肝内胆管结石患者为研究对象,根据手术方式将所有患者分为微创组(n=46)和开腹组(n=52),比较两组的基线资料、术中、术后资料及随访结果。结果(1)两组各基线资料比较,差异均无有统计学意义(P>0.05),具有可比性。⑵两组的手术时间、术中失血量、术中输血比例、术中行胆总管切开取石+T管引流术的比例比较,差异均无有统计学意义(P>0.05)。⑶微创组的术后下床活动时间、恢复流质进食时间、术后住院时间、术后2 d疼痛VAS评分、应用止痛药的比例、术后切口感染发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,所有患者均为出现围手术期死亡,两组的胆漏、胸腔积液、腹腔积液等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑷两组的结石清除率、复发率、临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于左肝内胆管结石患者而言,与传统开腹手术相比,腹腔镜下左半肝切除术的近、远期疗效相当,但手术创伤更小、切口美观、术后恢复更快、切口感染发生率低等优点,安全有效。