不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT的疗效。方法选择2013年3月至2018年8月在我院收治的局部晚期鼻咽癌患者300例,其中顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,随访时间3~6个月。在所有治疗结束后1月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况。毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后评价疗效,顺铂同期化疗组CR率为57.7%,PR率为29.2%,治疗总有效率为86.9%;紫杉醇同期化疗组CR率为46.6%,PR率为31.9%。治疗总有效率为78.5%,与紫杉醇同期化疗组相比较,顺铂同期化疗组治疗总有效率较高,但二者差异无统计学意义(P>0.05);顺铂同期化疗组恶心呕吐、血红蛋白下降较紫杉醇同期化疗组严重,而白细胞和血小板的骨髓抑制方面,紫杉醇同期化疗组较顺铂同期化疗组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。