不同剂量右美托咪定辅助罗哌卡因引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量右美托咪定辅助罗哌卡因引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择2016年4月至2017年4月本院收治的124例行全膝关节置换术患者为研究对象,按照入院先后顺序进行分组并采用不同的镇痛方案:A组,0.375%罗哌卡因15 ml;B组,0.1μg/ml浓度的右美托咪定1.5μg+0.375%罗哌卡因15 ml;C组,0.5μg/ml浓度的右美托咪定7.5μg+0.375%罗哌卡因15 ml;D组,1μg/ml浓度的右美托咪定15μg+0.375%罗哌卡因15 ml。观察各组术后4、8、12、24、48 h静息与运动视觉模拟评分(VAS),术后8、24、48 h徒手肌力评分(MMT),镇痛药物使用情况及并发症发生情况。结果各组患者在术后4、8、12、24 h静息VAS比较差异具有统计学意义,术后4、8、12、24、48 h运动VAS比较差异具有统计学意义,其中C组与D组镇痛效果较优(P<0.05);各组患者术后24、48 h时MMT评分比较差异具有统计学意义,C组肌力恢复效果更优(P<0.05);各组术后额外镇痛用药量、镇痛泵追加次数比较差异具有统计学意义,D组实施效果更优(P<0.05);各组患者均未观察到恶心呕吐、术后跌倒、穿刺部位感染或血肿、心动过缓、神经损伤等严重并发症发生。结论0.5μg/ml或1μg/ml浓度的右美托咪定辅助罗哌卡因引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果更优。