复发性多软骨炎一例

患者,男,37岁,因“反复胸闷、喘息发作1年余,加重3天”于2019年1月16日于我院就诊。患者1年余前于家中装修后出现反复发作性胸闷不适,伴活动耐力明显减退,登楼有明显气促,症状逐渐加重,院外确诊为哮喘后规律使用布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg)吸入治疗,自诉胸闷气促较前缓解。3天前患者无明显诱因下出现呼吸困难加重,静息状态下即感气促,不能言语,胸部CT检查示双侧支气管管腔狭窄,管壁增厚(图1)。病程中患者呼吸困难逐渐加重,伴有间歇性双耳廓疼痛肿胀,无关节肿痛、口干、眼干等不适,就诊于我院门诊。入院体格检查:T36.8℃,P122次/分,R28次/分,Bp139/92mmhg。神志清楚,气促,呈端坐位,双耳廓松软塌陷,弹性减弱(图2),鼻梁塌陷(图3)。双肺呼吸音粗,可闻及呼气相哮鸣音,心脏、腹部体格检查未见明显异常,双下肢无水肿。