急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后并发心室电风暴1例的护理

急性非ST段抬高型心肌梗死属急性冠状动脉综合征(ACS)的一种类型,往往在心电图检查时表现为急性心肌缺血性损伤,但不伴ST段抬高。有研究表明,心肌梗死后并发心室颤动(室颤)的发生率为4.2%,并发室颤的近期病死率(40.9%)远高于无并发室颤者(2.5%)[1]。2006年《美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/欧洲心脏病学学会(ESC)室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南》中首次明确了心室电风暴(VES)的定义,2015年和2017年更新的指南中仍维持2006年指南的定义:VES是指24 h内发生2次或2次以上的室性心动过速或心室颤动[2],同时伴血路动力学不稳定,需要电复律和电除颤紧急治疗的临床症候群,其中以器质性心脏病[3]为其主要病因。临床上,VES严重威胁着患者的生命,常常导致患者猝死,心内科专科护理人员必须严密观察患者病情变化,迅速、准确识别异常心电图波形并及时通知医生。本科室2018年10月收治1例急性非ST段抬高型心肌梗死合并VES的患者,经反复28次电除颤、积极抢救治疗及精心护理后,患者康复出院。现将护理体会报道如下。