健脾益肾活血中药方治疗不典型膜性肾病的疗效观察及血栓弹力图变化

Observation on Curative Effect of Atypical Membranous Nephropathy Treated with Jianpi Yishen Huoxue Prescription(健脾益肾活血方) and Changes of Thrombelastography

目的:观察健脾益肾活血中药治疗不典型膜性肾病的疗效及治疗前后血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)变化。方法:选择2016年6月—2018年6月于本院院肾活检明确诊断的不典型膜性肾病患者80例。按照数字随机表法随机分为常规组40例,给予泼尼松联合他克莫司治疗;观察组40例,在常规组基础上加用健脾益肾活血中药方。观察两组治疗前和治疗6个月后的TEG指标(反应时间R值、凝血时间K值、凝固角a角、血栓最大弹力度MA值、凝血指数CI值)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平,评价临床疗效,并监测安全性指标。结果:观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组治疗后R值、K值较治疗前升高,a角、MA值、CI值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后R值、K值较治疗前升高,a角、MA值、CI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后R值、K值、a角、MA值、CI值比较,观察组较常规组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Alb均较治疗前升高(P<0.05),且观察组较常规组升高更显著(P<0.05);两组治疗后TC、TG和24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组24 h尿蛋白定量较常规组改善更显著(P<0.05)。两组治疗后血常规及肝肾功能均未见明显异常。结论:健脾益肾活血中药方可以显著改善不典型膜性肾病患者血液高凝状态,且提高临床疗效。