慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染性肺炎的危险因素。方法:选择COPD患者421例,根据是否合并发生感染性肺炎,分为肺炎组和对照组,其中对照组368例,肺炎组53例。根据两组患者的临床资料,对COPD患者发生感染性肺炎的单因素进行分析,同时根据单因素分析结果,对COPD患者感染性肺炎发生的危险因素进行分析。结果:对照组和肺炎组年龄、性别比、是否吸烟、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^2、高血压、低蛋白血症、长期卧床等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎组糖尿病、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、抗菌药物使用>2种、COPD分级与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、抗菌药物使用>2种和重度COPD均为导致COPD患者发生感染性肺炎的危险因素。结论:对于合并糖尿病、机械性通气、糖皮质激素长期吸入、抗菌药物使用>2种、重度COPD的高危COPD患者,应采取控制血糖水平,减少机械性通气时间,合理使用激素类和抗菌药物,以及及时监测COPD患者病情发展等措施,降低COPD并发感染性肺炎的发生风险,从而改善COPD患者的预后。