肿瘤恶液质患者血清PTHrP、CRP、Alb、Hb、Ca的表达水平及临床价值探讨

目的探讨血清甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)在癌症患者中的水平变化及临床意义,为肿瘤恶液质的临床诊疗提供一定的参考依据。方法将入选的癌症患者根据国际恶液质诊断标准分组,分为A组(恶液质组)和B组(非恶液质组),设定健康对照者为C组,采用酶联免疫法(ELISA法)检测癌症患者及健康对照者血清PTHrP、CRP的浓度水平,采用标准方法测定血清Hb、Alb、Ca水平,收集并随访患者体重变化,进行差异及相关性分析。结果A组、B组和C组血清PTHrP、CRP、Hb、Alb、Ca的浓度水平各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);癌症患者血清PTHrP与CRP、Ca之间存在明显的正相关(r=0.822,P<0.01;r=0.756,P<0.01),PTHrP与Hb、ALb之间存在明显的负相关(r=-0.800,P<0.01;r=-0.842,P<0.01),尤其体现在恶液质组中;不同肿瘤类型患者血清PTHrP水平差异无统计学意义(P>0.05),体重丢失百分比(WL%)差异有统计学意义(P<0.01);不同癌症分期患者血清PTHrP水平差异有统计学意义(P<0.05),WL%差异无统计学意义(P>0.05);多重线性回归分析提示血清PTHrP、CRP、Alb对癌症相关性体重丢失有影响(P<0.05)。结论血清PTHrP、CRP、Ca、Hb、Alb表达与肿瘤恶液质相关,联合检测血清PTHrP、CRP、Alb可以作为诊断肿瘤恶液质的一项参考指标,为患者病情严重程度提供诊疗依据,血清PTHrP对癌症相关性体重丢失影响最大,有望成为治疗肿瘤恶液质的新靶标。