腹腔镜及剖腹手术对急性腹膜炎患者免疫功能的影响

目的:探讨采用腹腔镜和剖腹手术两种手术方式对急性腹膜炎患者免疫功能的影响。方法:选择收治的65例急性腹膜炎患者,根据手术方式分为腹腔镜手术组35例和剖腹手术组30例,对比两组患者手术前后的免疫功能情况及术后恢复情况。结果:两组患者在手术后的第3天外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+计数以及CD4^+/CD8^+比值均较术前明显降低,但剖腹手术组各淋巴细胞亚群数目及CD4^+/CD8^+比值下降更加显著,差异有统计学意义(P<0.05),并显著低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后的白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平均较术前明显升高,其中剖腹手术组较术前升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),同时亦显著高于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程均顺利,腹腔镜手术组手术历时更长,差异有统计学意义(P<0.05),但下床时间、拔管时间、排气时间和住院时间等术后恢复情况明显优于剖腹手术组且使用镇静剂例数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性继发性腹膜炎可更好地保护患者的免疫功能,有助于加速患者术后恢复,相较于剖腹手术具有明显的优越性,值得临床推广。