膀胱水扩张后肝素、碱化利多卡因灌注治疗间质性膀胱炎的疗效观察

目的探讨麻醉下膀胱水扩张后肝素、碱化利多卡因灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的临床疗效。方法IC患者2l例。在联合阻滞或静脉麻醉下,以100 cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa)压力下灌注膀胱,扩张膀胱10 min,经尿管向膀胱注入肝素5万u+5%碳酸氢钠10 mL+2%利多卡因10 mL+0.9%氯化钠溶液10 mL的混合液,保留1 h后放出。每周灌注1次,4~6次为1个疗程。结果麻醉下扩张前后对比膀胱容量明显增加。治疗后24 h拔除尿管后疼痛即明显减轻,最大排尿量有所增加。第2次灌注前l d,排尿次数较治疗前明显减少,最大排尿量较治疗前明显提高,疼痛程度较治疗前明显减轻,O'Leary-SantIC评分和QOL均有明显下降,至第3次灌注时症状继续改善。至第5周第6次灌注时效果达到最佳,至第6个月时症状有所反弹,但与术前相比,差异仍有统计学意义。结论麻醉下膀胱水扩张联合肝素、碱化利多卡因是治疗IC有效方法,能够缓解患者的尿频和疼痛症状,改善效果与治疗持续时间呈正相关。