髂筋膜阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术临床镇痛疗效的比较

目的探讨超声下行髂筋膜阻滞(fascia iliac block, FIB)和股神经阻滞(femoral nerve block, FNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果。方法共纳入100例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例;观察组接受FIB,对照组接受FNB。记录两组患者术后30 min和1 h、2 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟评分(VAS),术后4 h、4~12 h、12~24 h的镇痛药物使用情况。术后24 h、48 h使两组患者完成40项恢复质量评分量表(QoR-40)问卷。结果两组患者年龄、性别构成比、家族史及个人史差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 min、术后1 h、术后2 h的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在术后不同时间段镇痛药物使用情况差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h、48 h的QoR评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNB和FIB用于全膝关节置换术患者,在术后最初2 h内FNB提供了更有效的镇痛效果,术后6 h后,FIB表现出更好的镇痛效果。FIB对于全膝关节置换术患者的术后恢复更有效,质量更高。