椎动脉变异合并近端锚定区不足的Stanford B型夹层腔内治疗一例

患者男,70岁,因胸背痛3 h入院。胸腹主动脉CTA:主动脉夹层,破口距左锁骨下动脉约3 cm,夹层血肿逆撕累及左锁骨下动脉,左椎动脉起始于主动脉弓,腹腔干、肠系膜下动脉起自假腔,余各分支起自真腔(图1)。诊断:(1)胸主动脉夹层(Standford B型);(2)左椎动脉变异。患者保守治疗2周后手术。