影响耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎患者预后的因素分析

Analysis of influencing factors for prognosis in patients infected pneumonia with methicillin-resistant staphylococcus aureus

目的探讨影响耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染肺炎患者预后的因素,以便及早采取针对性措施进行治疗,改善患者预后。方法选取我院2015年3月至2017年12月收治的MRSA感染肺炎患者96例为研究对象,根据患者住院治疗期间是否死亡将患者分为生存组和死亡组,对两组患者的一般情况、基础疾病合并情况、实验室检查结果、敏感抗生素治疗情况以及合并症发生情况进行分析;选取单因素分析中有差异性的因素作为自变量,患者死亡作为因变量,对影响MRSA感染肺炎患者预后的因素进行Logistic回归分析。结果纳入研究患者共96例,其中院内死亡39例,治疗后出院患者57例。死亡组患者慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全,神志异常,感染性休克及多脏器功能衰竭的发生率显著高于生存组,入院时肺炎严重指数评分和血清降钙素原水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者的肺炎严重指数评分、降钙素原水平以及治疗过程中并发感染性休克、多脏器功能衰竭是影响MRSA感染肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肺炎严重指数评分及降钙素原水平高以及治疗过程中并发感染性休克、多脏器功能衰竭是影响MRSA感染肺炎患者预后的独立危险因素,临床上对具有上述特征的患者必须加以高度重视,宜及早采取针对性措施以防止病情恶化。