青年脑梗死患者临床结局的影响因素分析

Analysis of influencing factors for clinical outcomes in young patients with cerebral infarction

目的探讨青年脑梗死患者临床结局的相关影响因素。方法选取2016年4月至2018年4月我院神经内科收治的青年脑梗死患者124例为研究对象,通过查阅病历收集患者住院治疗期间的收缩压、白蛋白等资料,出院后随访90 d,按照改良Rankin量表(mRS)评分分为结局不良组(28例)和结局良好组(96例),比较两组患者的血压、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质量指数(BMI)、白细胞计数、空腹血糖、尿酸、三酰甘油等指标以及病因,对影响患者临床结局的因素进行多因素logistic回归分析。结果结局不良组和结局良好组患者的平均收缩压>140 mmHg比例、白蛋白水平、白细胞计数、NIHSS评分、纤维蛋白原水平、空腹血糖水平、尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、BMI、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结局不良组患者心源性栓塞的发生率显著高于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,平均收缩压(>140 mmHg)、白蛋白(偏低)、NIHSS评分(偏高)、心源性栓塞是青年脑梗死患者临床结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论平均收缩压过高、白蛋白水平偏低、NIHSS评分偏高、发生心源性栓塞是青年脑梗死患者预后不良的独立危险因素,临床上对这类患者应重点关注,宜及时采取针对性措施进行干预以改善患者预后、促进患者康复。