2型糖尿病患者胰岛素强化治疗长期缓解的影响因素

目的:探讨初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者应用短期胰岛素强化治疗后获长期缓解的影响因素。方法:选取2012年6月至2018年12月在上栗县中医院初诊为2型糖尿病伴明显高血糖患者50例。2周~3个月强化治疗后,按治疗结果分为A组(无药缓解组)、B组(继续治疗组)。比较两组患者一般资料、血糖达标所需时间、胰岛素量。入院后行C–肽释放实验及同期血糖后,测定空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹C肽(C0)、餐后2 h C肽(C2)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、胰岛素分泌指数(HOMA–ISI)。停药时或3个月后复查相关指标。对A组随访2年,计算无药缓解率。结果:两组患者的一般资料、治疗前胰岛素、血糖、C肽、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的用药量明显小于B组,治疗后,两组患者均较治疗前有所改善;A组患者相比B组改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者1年后失访率3.70%,无药缓解率34.62%,2年后分别为11.54%、21.74%。结论:初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者短期胰岛素强化治疗中,胰岛功能恢复较好的患者得到长期缓解的可能性较大。