腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术及预后分析

目的探讨腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术保护卵巢功能的效果及预后。方法回顾性分析经腹腔镜探查证实附件囊肿扭转有生育愿望并行保守手术保护卵巢功能的年轻患者22例,术后观察患者患侧卵巢血流情况、卵泡情况、女性基础激素水平、月经变化、孕产情况等,了解患者卵巢功能恢复状况。结果 22例患者均痊愈出院,无严重并发症发生。发病时患者平均腹痛时长18.27 h,囊肿平均直径8.58 cm,平均扭转720°。术后随访月经均无明显改变,FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)无卵巢功能减退提示。患侧卵巢血流均可见,15例患侧卵巢有卵泡发育。3例发病时为早孕期,其中2例为同一患者间隔3个月重复发病,第一次发病后选择药流术,再次发病则选择继续妊娠至足月分娩,另一患者继续妊娠至足月分娩。3例术后自然受孕,2例已分娩,1例现孕28周。结论有生育要求的年轻患者附件囊肿扭转者应考虑卵巢功能的保护,不能仅凭囊肿扭转时长、度数及囊肿颜色决定卵巢去留。