急诊腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管探查意义及技巧

Significance and skills of cystic duct exploration in emergency laparoscopic cholecystectomy

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈管探查预防胆管损伤及胆管残余结石的作用及其操作技巧。方法回顾分析2018年4月至2019年3月在双鸭山双矿医院完成结石性胆囊炎LC手术的65例患者的临床资料。患者均在术中通过胆囊悬吊等技术充分显露胆囊颈管,行胆囊颈管探查并取石。结果本组患者均顺利完成LC术,平均手术时间(58.6±25.5)min,胆囊颈管探查时间平均(9.6±7.6)min,术中出血量(56.8±44.6)mL。通过胆颈管探查发现10例(15.4%)胆囊颈管结石,术中无胆管损伤发生,术后无黄疸,无出血、感染等并发症。术后腹腔引流量(60.8±41.6)mL,引流管留置时间(3.5±1.1)d,术后住院时间(3.7±1.7)d。结论结石性胆囊炎行LC术时通过胆囊悬吊等技术显露并探查胆囊颈管,可有效避免胆管损伤、胆囊颈管残余结石发生,有利于安全有效地开展LC术,建议推广应用。