腹主动脉球囊联合宫腔内水囊置入术在凶险型前置胎盘中的临床研究

目的探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中在腹主动脉球囊临时阻断下,联合宫腔内水囊置入术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年12月—2019年2月在本院住院行剖宫产术、术后明确诊断为凶险型前置胎盘的36例产妇的诊疗流程及手术方式,随机分为观察组和对照组两组,每组各18例。对照组(球囊预置术组)采用腹主动脉球囊预置术辅助下的剖宫产术,观察组(水囊置入术组)采用腹主动脉球囊预置术+宫腔内水囊置入术辅助下的剖宫产术,对两组产妇各项临床指标进行分析比较。结果观察组术中出血量、输血量、输血率、手术时间、子宫切除率、DIC发生率、胎儿接受放射线剂量、新生儿结局、术后并发症的发生率、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24小时出血量两组相比,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率均为100%,均未发生手术相关并发症,母婴随访均无异常。结论凶险型前置胎盘在剖宫产行腹主动脉球囊预置术联合宫腔内水囊置入术,可有效减少血制品的使用率,降低手术操作难度及风险,最大限度的保留了子宫,改善了母婴结局,为临床上可实施推广的治疗凶险型前置胎盘新方法。