术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床研究

目的探讨术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对择期手术患者的免疫功能及炎症因子水平的影响。方法选取2016年10月—2018年12月本院收治的106例择期手术患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组两组,每组各53例。对照组给予异体输血,观察组给予术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血,比较两组临床指标、输血前后血液指标、细胞免疫指标、体液免疫指标、TNF-α和补体C3水平。结果两组术中失血量、术后失血量、总失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前预存血量、术中回收血量显著增加,异体输血量、术后切口感染发生率显著降低(P<0.05),输血前两组血液指标、细胞免疫指标、体液免疫指标、TNF-α和补体C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血后7 d对照组Hb、HCT、PLT、PT、APTT、CD4^+、CD4^+/CD8+、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平指标水平均显著性下降(P<0.05),而观察组输血前、输血后7 d相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),输血后7 d观察组TNF-α水平显著下降、补体C3水平显著上升,而对照组TNF-α水平显著上升、补体C3水平显著下降(P<0.05)。对照组不良反应发生率为15.09%(8/53)(其中感染7例,溶血1例),观察组未出现不良反应,差异具有统计学意义(χ^2=8.653,P=0.003)。结论术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血应用于择期手术患者中可维持患者的血液指标水平,减少血细胞的损坏,改善患者免疫功能,提高抗感染能力降低机体炎症因子水平,提高非特异性免疫功能,值得推广。