坐骨-股骨撞击综合征诊断中MRI与MSCT的对照研究

目的探讨坐骨-股骨撞击综合征患者应用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)与多层螺旋CT(multi slice CT,MSCT)检查的影像表现及诊断效果。方法选取2017年8月至2019年6月河北中石油中心医院收治的58例坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome,IFI)患者,其中男12例,女46例;年龄26-74岁,平均(52.3±1.2)岁;24例为单侧髋关节发病(左髋9例,右髋15例),32例为双侧髋关节发病;病程4个月-8年。均于1周内完成MRI和MSCT扫描,对比两种检查方法影像征象检出率,以及对坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)、股方肌间隙(quadratus femoris space,QFS)、股骨颈前倾角(femoral neck angle,FNA)、股骨颈干角(cervicodiaphyseal angle,CCD)、股骨小转子角(lesser trochanter angle,LTA)及坐骨角(ischial angle,IA)测量的准确率。结果MRI诊断IFI病变的检出率为100.0%,MSCT的检出率为81.0%,MRI的检出率明显高于MSCT(P=0.002);MSCT和MRI在测量IFS宽度、QFS宽度、FNA、LTA、CCD、IA角度上差异无统计学意义(P>0.05);IFS病变中对关节面硬化MSCT检出率显著高于MRI,其余征象MSCT检出率低于MRI。结论两种诊断方法各有优势,MSCT显示骨硬化更准确,MRI显示影像征象更全面,可有效提升IFI的临床检出率,特别是早期症状不明显的IFI,为临床诊治提供良好的影像依据。