胰岛素泵对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者糖脂代谢及氧化应激的影响

Effects of insulin pump on glucose and lipid metabolism and oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with carotid atherosclerosis

目的探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血糖、血脂水平及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响。方法选取2015年1月至2018年12月安徽省合肥市第三人民医院收治的96例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,按照随机数表法分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组患者给予皮下注射门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍肠溶片治疗,试验组患者给予胰岛素泵皮下持续输注门冬胰岛素注射液。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、血脂和Hcy水平变化。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IRI较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后IRI低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇水平较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Hcy水平较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗可明显降低2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血糖水平,改善患者血脂和Hcy水平,值得临床借鉴。