马素平教授从“脾胃虚则九窍不通”论治肝硬化腹水

马素平教授,主任医师,第五批全国名老中医药专家学术经验继承人,硕士研究生导师,从事中医药防治慢性肝病20余年,对肝硬化腹水的治疗具有丰富的临床经验。腹水是肝硬化失代偿期严重且常见的并发症之一,常反复发作,难以控制。“脾胃虚则九窍不通”是“金元四大家”之一李东垣“脾胃元气论”的主要学术观点之一,窍道不通导致气滞、血瘀、水停于腹中致使形成鼓胀,九窍之通利与五脏之功能皆有关系,但其中以脾胃为基础。马素平教授在此基础上,进一步阐述了“脾胃虚则九窍不通”的理论渊源及内涵,主张肝硬化腹水病位在肝,与脾、肾相关,且涉及肺与三焦,其中脾虚为肝硬化腹水形成的枢机。他提出补益脾胃、通窍利水为肝硬化腹水的重要治法,并强调饮食及生活调摄亦是防治肝硬化腹水复发的关键。