治疗前后RA患者血清炎症因子水平及单个核细胞、滑膜成纤维细胞炎症因子基因表达观察

目的观察治疗前后类风湿性关节炎(RA)患者血清炎症因子水平及单个核细胞、滑膜成纤维细胞(SFs)炎症因子基因表达情况。方法收集20例使用IL-6抑制剂治疗的RA患者、20例使用TNF-α抑制剂治疗的RA患者和20例健康者的全血,采用ELISA法检测RA患者和健康者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α),采用ELISA和qRT-PCR检测使用IL-6、TNF-α抑制剂治疗的RA患者治疗前后血清和单个核细胞中IL-6、IL-8、TNF-α。选取同时间行膝关节置换手术的RA和骨关节炎患者各5例,获取膝关节滑膜组织,分离培养RA患者滑膜成纤维细胞(RASFs)和OA患者滑膜成纤维细胞(OASFs),采用qRT-PCR检测RASFs和OASFs中IL-6、IL-8、TNF-α;运用si-RNA干扰RASFs的IL-8表达,采用ELISA法和qRT-PCR法检测干扰前后血清和SFs IL-6、IL-8、TNF-α。结果 RA患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的浓度均高于健康者(P均<0. 05)。RASFs IL-8的mRNA表达高于对照组(OASFs)(P <0. 05)。使用TNF-α抑制剂治疗的患者血清中IL-6、IL-8和TNF-α的水平均较治疗前降低,用TNF-α抑制剂治疗的患者单个核细胞IL-6、IL-8和TNF-α的mRNA表达较治疗前降低(P均<0. 05)。使用IL-6抑制剂治疗的患者血清IL-6水平较治疗前降低(P <0. 05);使用IL-6抑制剂治疗的患者单个核细胞IL-6、IL-8的mRNA表达较治疗前降低(P均<0. 05)。RASFs的IL-8基因下调后IL-8、TNF-α的mRNA表达水平下降(P均<0. 05)。结论 RA患者IL-6、IL-8、TNF-α水平高于健康者及OA患者;TNF-α抑制剂使IL-6、IL-8、TNF-α降低,IL-6抑制剂使IL-6、IL-8降低,IL-8 si-RNA转染使IL-8、TNF-α表达水平降低。