Graves病甲亢患者外周血25-OH-D3、IL-4、TR-Ab水平及CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞百分比变化观察

目的观察Graves病(GD)甲亢患者血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、白细胞介素4(IL-4)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)水平及外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)变化,并探讨其意义。方法 GD甲亢患者40例(观察组),均采用甲巯咪唑治疗,合并维生素D缺乏者(18例)另补充维生素D(阿法骨化醇软胶囊);另选同期健康体检者20例作对照(对照组)。比较两组血清25-OH-D3、IL-4、TR-Ab水平及外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞数量。结果与对照组相比,观察组血清25-OH-D3水平、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg百分比降低,IL-4水平升高(P均<0. 05)。观察组25-OH-D3水平与TR-Ab呈负相关(r=-0. 83、-0. 73,P均<0. 05),与CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg数量呈正相关(r=0. 56,P <0. 05)。与治疗前比较,观察组维生素D补充后、缓解期血清TR-Ab水平降低,缓解期血清IL-4水平降低(P均<0. 05)。与治疗前比较,观察组缓解期血清TR-Ab水平降低(P <0. 05)。结论 GD甲亢患者血清25-OH-D3水平下降,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞减少,细胞因子IL-4水平升高,25-OH-D3水平与TR-Ab、IL-4水平负相关,与CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg数量呈正相关,通过对缺乏维生素D患者补充维生素D治疗,可使其IL-4水平有下降,可能对患者免疫功能调节具有一定作用。