肾上腺碰撞瘤1例

Adrenal collision tumor:Case report

患者男,50岁,主诉“偶有腰部疼痛”,高血压病史7年余,平素血压为160~170 mmHg/90~115 mmHg。入院查体:血压156 mmHg/92 mmHg,余未见异常。实验室检查未见明显异常。CT检查:左肾上腺见不规则形肿块,大小约1.4 cm×3.0 cm×4.3 cm,可见包膜及分隔,其内密度不均,增强扫描肿块内各部位强化方式明显不同(图1A),肿块内部分病灶动脉期边缘呈花斑样强化(图1B),静脉期对比剂向病灶内部填充(图1C),延迟期均匀强化,其余部分病灶动脉期轻度强化,静脉期及延迟期强化程度减低。行腹腔镜下肾上腺病变切除术,术中见金黄色病灶,部分区域有包膜,剖开见2个囊腔及1块淡黄组织。术后病理:镜下见部分瘤组织细胞含有丰富胞浆,部分瘤组织由扩张的血管构成(图2)。病理诊断:肾上腺皮质腺瘤合并血管瘤。