儿童罕见原发性卵巢肉瘤1例

Unusual primary ovarian sarcoma in child:Case report

患儿女,7岁,因“腹痛18 h”入院,无恶心、呕吐、发热、腹泻。查体:腹稍胀,全腹压痛、下腹著,反跳痛、肌紧张均阳性。血常规:白细胞14.38×109/L,红细胞3.37×1012/L,中性粒细胞85.9%。甲胎蛋白<10μg/L。超声:子宫及卵巢显示不清,下腹部探及实性肿块,内部回声不均匀,内见高低回声及多发无回声区,边界清楚,考虑肿块来源于附件,不排除卵巢扭转。CT平扫见中下腹部正中膀胱上方椭圆形混杂密度肿物影,边界较清楚,以低密度为主,散在多发不规则高密度影,与左侧附件区关系密切,腹盆腔积液(图1A),考虑肿瘤内伴出血,因病情较危急,未行增强检查。于全身麻醉下行腹腔镜探查术,于左侧卵巢见约11 cm×10 cm肿物伴出血,包膜完整,质软,腹腔内大量暗红色不凝血。行左侧卵巢肿物切除。术后病理:大量非特异性梭形细胞,分化极差,伴软骨分化,核分裂易见,免疫组织化学:Vim强阳性。病理诊断:左侧卵巢肉瘤(图1B)。