慢性冠状动脉综合征与老年冠心病

Chronic coronary syndromes and elderly coronary heart disease

2019年ESC发布了《2019ESC慢性冠状动脉综合征诊治指南》[1]。摒弃了以往稳定性冠心病的概念,明确提出慢性冠状动脉综合征(choroniccor-onarysyndrome,CCS)的概念。由于CCS是老年冠心病患者的主要表现形式,因此了解《2019ESC慢性冠状动脉综合征诊治指南》更新的概念内涵和诊治原则对于老年医学专科医师十分重要。1 CCS定义更新的内涵CCS是除急性冠状动脉综合征(ACS)之外的冠心病临床类型,不仅包括既往的劳力性心绞痛、缺血性心肌病、ACS后的稳定阶段(均系冠状动脉粥样硬化狭窄所致),还包括变异性心绞痛(冠状动脉血管痉挛所致)和微血管心绞痛(冠状动脉微血管病变所致)[2-5]。而相对应的是ACS,包括非ST段抬高型和ST段抬高型ACS(冠状动脉粥样硬化狭窄和急性血栓形成所致)。