两种荷包缝合法封闭胃底肿瘤术后胃壁缺损创面的对比研究

目的比较单钳道内镜下金属夹联合游离状态尼龙绳及金属夹联合在套扎装置牵引下尼龙绳荷包缝合法封闭胃底肿瘤(SMT)术后胃壁缺损的临床应用效果,探索简单、省时、安全、经济的单钳道内镜下荷包缝合方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月淮安市淮阴医院61例胃底黏膜下肿瘤ESD或EFTR术后胃壁缺损患者的临床资料。其中,金属夹联合游离状态尼龙绳荷包缝合胃壁缺损32例,纳入实验组;金属夹联合在套扎装置牵引下尼龙绳荷包缝合胃壁缺损29例,纳入对照组。比较两组缝合时间、金属夹用量、操作成功率、出血、穿孔情况。结果实验组胃壁缺损创面直径(2.65±2.01)cm,对照组(2.52±2.13)cm,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组平均使用金属夹数目(4.60±3.162)枚,对照组平均使用金属夹数目(7.60±4.01)枚,实验组平均缝合时间(4.03±3.18)min,对照组平均缝合时(8.26±6.52)min,实验组平均使用金属夹数量、平均缝合时间均小于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组缝合操作成功率均是100.00%,两组无迟发性出血、再穿孔发生,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单钳道内镜下金属夹联合游离状态尼龙绳荷包缝合技术能有效缝合胃底肿瘤术后胃壁缺损,操作简单、省时,经济。