重症手足口病患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平变化及意义

目的观察重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、脑微血管内皮细胞(BMEC)、星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取肠道病毒71型(EV71)感染的HFMD患儿114例,其中重症HFMD患儿44例(重症组)、普通病情患儿70例(对照组);治疗72 h后取外周静脉血并检测血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE,比较不同治疗结局重症HFMD患儿血清各指标的差异,分析血清各指标与同时点小儿危重病例评分(PCIS)的关系。结果入院治疗72 h后,重症组血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平均高于对照组(P均<0.05);存活患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平均低于死亡患儿(P均<0.05);相关分析显示,NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平与PCIS均呈负相关(r分别为-0.774、-0.781、-0.630、-0.695、-0.705,P均<0.05)。结论重症HFMD患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平较普通病情患儿升高,提示重症患儿存在神经系统、心肌损伤;血清各指标与重症HFMD患儿病情、预后有关,对指导临床诊疗及预后评估有一定价值。