重症手足口病儿童预后影响因素分析

Influencing factors for prognosis in children with severe hand, foot and mouth disease

目的了解重症手足口病儿童预后的影响因素,为降低重症手足口病预后不良发生率提供依据。方法采用单纯随机抽样方法抽取2013-2017年河南省平顶山市、开封市、宁陵县和卫辉市4家哨点监测医院的265例重症手足口病儿童病例资料,分析重症手足口病临床特点及预后情况,采用多因素Logistic回归模型分析预后影响因素。结果重症手足口病儿童共265例,男童170例,占64.15%;女童95例,占35.85%;平均年龄(2.24±0.92)岁。预后不良16例,占6.04%,其中后遗症3例,包括语言迟钝1例、小便失禁1例和癫痫1例,无死亡病例。多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=0.275,95%CI:0.153~0.493)是重症手足口病预后不良的保护因素;农村(OR=4.688,95%CI:1.374~15.998)、发病到诊断时间长(OR=3.706,95%CI:2.348~5.849)、住院时间长(OR=2.259,95%CI:1.767~2.889)、脑脊液细胞数多(OR=1.009,95%CI:1.005~1.013)、脑脊液蛋白含量高(OR=1.010,95%CI:1.005~1.014)和脑电图异常(OR=5.472,95%CI:1.530~19.571)是重症手足口病预后不良的危险因素。结论年龄、地区、发病到诊断时间、住院时间、脑脊液细胞数和脑电图检查结果是重症手足口病儿童预后的影响因素。